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中央政府门户网站简体繁繁 英语 用户名: 密码: 搜索: 家 四川概况 机构职能 政府领导 政府信息 服务 相互作用 投资四川 四川旅游 网站导航 关于加快推进城乡基本医疗保险“三位一体”的建议 2011年1月18日 来源:四川在线 [font:large 介质 小】 发送电子邮件给朋友 加快城乡规划步伐,促进城乡基本医疗保险一体化发展,是各级有关部门需要深入研究和认真解决的重大问题。 目前,我国城乡基本医疗保险呈现出城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险并存的格局。在实际操作中,一些突出的矛盾和问题是不可避免的,影响和制约着城乡居民的基本需求。医疗保险业的健康发展。主要表现在五个方面: 首先,存在管理系统分裂的现象。城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险分别由人力资源社会保障部门和卫生部门管理;农村医疗救助制度和城市居民医疗救助制度由民政部门管理。这些系统具有相似的功能,相同的内容和性质,但它们分为三个管理部门,它们相互分离,很难形成协同作用,发挥更大的作用。其次,制度功能和社会资源浪费存在重叠现象。政府三个职能部门不仅管理基本医疗保险相关事宜,而且功能有明显的重叠和重叠现象。此外,在部门内部设立专门机构和人员,每个指定的医疗机构(各级指定医院)也有单独的内部设置多个人员医疗保险,居民医疗保险,新农村的报销窗口。合作保险等,负责各自的报销和结算工作,这使管理组织感到处理能力明显不足,特别是在一些地区的新型农村合作医疗基层。另一方面,在某些情况下浪费了一些人力,财力和物力资源。例如,机构重叠导致一再投资和浪费一些人力资源和办公空间。不同部门多次构建多套基本医疗保障信息。该系统造成一些资金,设备和管理人员的浪费。 第三,存在政策标准不统一的现象。由于户籍和身份的差异,城乡居民在个人支付标准,补偿范围,报销比例和药物清单方面存在明显的政策差异。具有典型的二元结构特征,不利于城乡发展,也不利于城乡发展。促进社会公平和和谐社会。 第四,存在反复参与保险和反复报销的现象。一些外来农民和农民工参加了参加新型农村合作社和参与城镇居民保险的现象;一些农村未成年人(学校学生)参加了新型农村合作医疗保险并参加了“小额医疗保险”。这种反复参与保险不仅增加了农民的负担,而且增加了财政支出。同时,它还可能为少数不法分子提供制作假冒发票,假医疗记录等的机会,以获得政府补偿资金。 第五,有些人不满意的现象。城乡基本医疗保险的实施是党和政府的重大民生工程,是德国政府的实施,特别是新型农村合作医疗制度的实施,大大缓解了农民和农民的现象。群众“因病重归贫困,因病重归贫”,基本达到“农民群众利益的初衷,党委,政府抓住人民的心,健康事业发展”,由于制度,机制,制度等诸多原因,一些城乡人民仍然存在疑虑,不够满意,例如,由于政策标准不统一,有些人有不公平的感觉;由于制度不健全,管理权力不足,有些人觉得不方便快捷,有意见,希望尽快改进。鉴于上述现象,我们认为必须加强城乡基本医疗保障资源的整合,加快推进城乡基本医疗保险“三位一体”。为此,提出以下建议以供参考。 一是高度认识推进城乡基本医疗保险“三位一体”的重要性 推进城乡基本医疗保险“三位一体”,对于整合医疗卫生资源,消除制度分工,打破城乡二元结构,促进社会公平,构建和谐社会具有重要意义。首先,它有利于促进社会公平。实施“三位一体”后,我们可以逐步消除因户籍不同而引起的城乡居民固有的认同概念,更好地反映社会制度的公平性和基本医疗保险的公平性;第二,它有利于促进人力资源的流动。城乡基本医疗保险一体化后,城乡移民,特别是农民工,将与医疗保险更新和报销处理有效挂钩。这不仅可以实现医疗保险制度的整合,而且可以实现不同地区的整合,从而极大地促进城乡之间和地区之间的人力资源流动;三是有利于基本医疗保险制度的健康持续发展。实现管理机构和运行机制的对接,可以进一步增强使命感,责任感,科学规划,长远规划,增强劳动力,提高工作效率,降低管理成本,减少和避免浪费社会资源;这有利于克服系统部门带来的处理机构和网络系统的重复建设,居民因信息不足而反复参与,反复补贴。 二是加强组织领导,认真总结经验,认真制定综合规划 各级党委和政府要切实加强领导,推进城乡基本医疗保险“三位一体”作为城乡发展的重大民生工程,组建专门的工作领导小组进行统一领导,组织,协调和进步。要组织专家组进行深入调查研究,认真总结各地的良好做法和成功经验,认真制定城乡基本医疗保险“三位一体”整合计划。 ,进行科学论证,循序渐进,逐步实施,稳步推进。 三,全面依托“医疗保险中心”,逐步探索建立“三位一体”的一体化管理和运营体系按照精简高效,减少冲击的原则,逐步改革现有的城乡基本医疗保险管理制度和运行机制。鉴于城市医疗保险中心医疗保险管理时间长,有专业的医疗保险团队了解政策和优良业务,积累了丰富的运营经验。与此同时,医疗保险中心与指定的医疗机构(药房)建立了长期合作关系。他们彼此建立了良好的声誉,以方便被保险人员购买药品和医疗报销。因此,建议全面依托城市医疗保险中心,逐步推进城乡三大基本医疗保险的整合与整合,重新明确职能责任和核查准备。公司按照人为本,资源整合,医疗管理分离的原则,逐步向“三个人品牌”过渡,统一管理同级人力资源和社会保障(或卫生)部门。 。实现“一个人的品牌”的综合管理体系。在运行机制方面,有必要加强三大保险政策的制度联动。在充分调查研究的基础上,对三大保险的支付标准,补偿标准,免赔额,报销比例,最高限额和重大疾病进行了分补偿标准和基本药物目录的统一,并进行了整合。系统,政策和操作方法的实现。 四是加大资金投入,确保有效运作 一是确保各级财政城乡基本医疗保险补偿资金充分,及时到位,经济社会发展继续改善;第二,确保基本医疗保险基金的运营和管理费用得到充分和及时的融资和支付。在任何情况下都不应使用医疗保险基金的挪用。 (张方正) 相关链接> > 版权所有2011保留所有权利 四川省人民政府网站网站声明|网站地图|联系我们|编辑框 版权所有:四川省人民政府办公室 技术支持:四川电信网站维护:四川电子政务对外网络运营中心电话:(028)86190174蜀ICP备05030899号如果您在此页面上发现错误,请使用鼠标选择错误的内容段,然后同时按“CTRL”和“ENTER”键以通知我们错误。 感谢您对本网站的支持。







时间:2019-03-03 08:25:42 来源:杏耀平台注册 作者:匿名